Описание лекарств


МААЛОКС (Maalox)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антацидное, обволакивающее. Содержит (гидроокись алюминия и гидроокись магния) химические антагонисты хлористоводородной кислоты, способные, кроме того, к набуханию. Обладает высокой нейтрализующей способностью (антацидная активность 1 таблетки составляет 18,5 мэкв, а 15 мл суспензии — 40,5 мэкв соляной кислоты) и гастропротективным эффектом, не дает запоров. Длительность действия — несколько часов.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Острый гастрит, хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения, грыжа пищеводного отверстия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, рефлюкс-эзофагит, изжога, желудочный дискомфорт после погрешностей в диете, приема лекарств и злоупотребления алкоголем, кофе и никотином.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Тяжелая почечная недостаточность.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
При длительном применении высоких доз возможно истощение запасов
фосфора в организме (гидроокись алюминия).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Снижает абсорбцию индометацина, салицилатов, тетрацикпинов, (3-бло-каторов, Н2-гистаминоблокаторов, аминазина, дифлунизала, изониазида, фе-нитоина, фосфорсодержащих препаратов, сердечных гликозидов, антихолинер-гических средств (железосодержащих препаратов).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, через 1-1,5 ч после еды или при возникновении болей по 1-2 табл. (разжевать или держать во рту до полного рассасывания) или по 15 мл суспензии (1 пакет или 1 ст. ложка). Перед употреблением суспензию гомогенизируют, встряхивая флакон или тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавить в ложку или в рот.

МАГНЕ В6 (Magne Вб)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Восполнение дефицита магния и витамина В6. Уменьшает возбудимость нейронов и замедляет нервно-мышечную передачу (ионы магния), нормализует многие ферментативные реакции.
ПОКАЗАНИЯ Ж ПРИМЕНЕНИЮ
Дефицит магния в организме, ассоциированная кальциевая недостаточность, спазмофилия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, почечная недостаточность.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диарея, боли в животе, парестезия, периферическая нейропатия, парестезии.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Фосфаты и соли кальция ингибируют адсорбцию магния в кишечнике; ослабляет эффект леводопы (витамин В6). При совместном назначении тетра-циклинов необходим 3-х часовой перерыв между их приемом.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, по 2 табл. или по 1 ампуле, запивая стаканом воды, 2-3 раза в день. Меры предосторожности: при ассоциированной кальциевой недостаточности до начала кальциетерапии рекомендуется насыщение организма магнием.

МАГНИЯ ОКИСЬ (Magnesii oxydum)
синонимы
Магнезия жженая.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Магния окись является одним из основных представителей антацидных средств, применяемых для снижении повышенной кислотности желудочного сока. При введении в желудок магния окись не всасывается; нейтрализует соляную кислоту желудочного содержимого с образованием магния хлорида. Выделения углекислоты не происходит, поэтому антацидное действие магния
окиси не сопровождается вторичной гиперсекрецией. Явлений алкалоза не наблюдается.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; отравление кислотами.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Переходя в кишечник, магния хлорид оказывает послабляющий эффект.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают внутрь (по 0,25-0,5-1 г) при повышенной кислотности желудочного сока, отравлении кислотами и как легкое слабительное (по 3-5 г на прием). Обычно антацидные препараты принимают за 1/2 ч до еды. Однако следует учитывать, что при приеме натощак антацидный эффект непродолжителен (около 30 мин), он значительно увеличивается (до 3-4 ч) при приеме антацидов после еды. Для длительного антацидного эффекта целесообразно принимать их через 1 ч и через 3 ч после еды. Перед употреблением таблетки необходимо тщательно измельчить.

МАННИТ* (Mannitum)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Диуретическое, противоотечное. Повышает осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции воды. Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции, что приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Одновременно значительно возрастает на-трийурез без существенного увеличения калийуреза. Сила действия тем выше, чем больше доза. Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом. Вызывает повышение ОЦК (в связи с ростом осмотического давления в сосудистом русле).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Отек мозга, повышение внутричерепного давления при почечной или по-чечно-печеночной недостаточности, эпилептический статус, острый приступ глаукомы, операции с экстракорпоральным кровообращением, острая почечная (при сохраненной фильтрационной функции почек) и печеночная недостаточность, посттрансфузионные осложнения, вызванные введением несовместимой крови, острые отравления барбитуратами и др. веществами (форсированный диурез).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, застойная сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), гипонатриемия, гипохпоремия, гипокалиемия.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Левожелудочковая недостаточность (в связи с риском развития отека легких, во избежание этого необходимо сочетать маннит с быстродействующими «петлевыми» салуретиками). Терапию следует проводить под контролем водно-электролитного баланса и центральной гемодинамики.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Дегидратация, диспепсия, галлюцинации, нарушения электролитного баланса.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В/в (струйно или капельно), в виде 10-20% раствора (новорожденным 5-10%) в дозе 0,5-1,5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140-130 г. Лиофи-лизированную массу растворяют extempore водой для инъекций или 5% раствором глюкозы. При операциях с искусственным кровообращением непосредственно перед началом перфузии в аппарат вводят 20-40 г.

МЕЗАПАМ (Mezapamum) Медазепам*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует образованию каналов для ионов хлора, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в ЦНС. При приеме внутрь всасывается 50-75%. Метаболизируется в печени, активные метаболиты выделяются почками (60-80%) и через кишечник (15-37%). Снимает состояние тревоги, чувство страха, психо-невротичес-кого напряжения, двигательное беспокойство, избыточную суетливость. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противосудорож-ное, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов. Успокаивающее действие сочетается с некоторыми активирующими свойствами, незначительно нарушает работоспособность в течение дня (его относят к «дневным» транквилизаторам). Рекомендуется для терапии ослабленных больных, пожилых пациентов и детей (из-за отсутствия выраженных мио-релаксантных и седативных свойств). Назначается на короткое время, т.к. при длительном приеме, особенно в высоких дозах, возможно развитие психической лекарственной зависимости (физическая зависимость возникает редко). В детской практике назначается строго по показаниям (снижает способность к запоминанию). У больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких при использовании высоких доз возможно развитие альвеолярной гипо-вентиляции.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
У детей — чрезмерная возбудимость, «школьные» неврозы, психическая лабильность. У взрослых — беспокойство, агрессивные состояния и страхи непсихотического характера, неврозы, неврозоподобные состояния (в т.ч. при функциональных неврозах сердечно-сосудистой системы, мигрени, климактерическом синдроме), абстинентный синдром при хроническом алкоголизме.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), миастения.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Тяжелые нарушения функции печени и почек, I триместр беременности (необходимо строго придерживаться показаний к применению), лактация (следует отказаться от грудного вскармливания).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Чувство усталости, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), сонливость, слабость, нарушение аккомодации, тахикардия, повышенная мышечная утомляемость, потеря либидо, импотенция, нарушения менструального цикла, аллергические кожные реакции, лекарственная зависимость; у пожилых пациентов и детей — потеря ориентации, отсутствие торможения, агрессивность. При передозировке: — чувство усталости, атаксия, тахикардия, гипотония, понижение тонуса мышц; в тяжелых случаях — кома, судороги, угнетение дыхания.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает (взаимно) эффект снотворных, нейролептиков, антидепрессантов, алкоголя и этанол содержащих препаратов, средств для наркоза и аналь-гетиков.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. Назначают детям — 2 мг/кг/сутки, пожилым пациентам и подросткам по 10-20 мг. В начале лечения взрослым — по 5 мг 2-3 раза в сутки, затем дозу постепенно повышают до 30-40 мг в сутки. В амбулаторных условиях рекомендуется по 5 мг утром и днем и 10 мг вечером. Максимальная суточная доза для взрослых— 60-70 мг. При лечении хронического алкоголизма препарат используют в средней суточной дозе в течение 1-2 нед.

МЕЗИМ ФОРТЕ (Mezym Forte)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
По 20 таблеток в упаковке, в одной таблетке, покрытой оболочкой содержится: панкреатин с минимальной активностью: липазы 3 500 ЕД, амилазы 4200 ЕД протеазы 250 ЕД таблетки, покрытые оболочкой.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Восполнение дефицита ферментов поджелудочной железы, нормализация пищеварения. Компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, улучшает переваривание пищи. Оболочка таблеток защищает чувствительные к желудочному соку ферменты и растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника, где и освобождает входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. Трипсин, кроме того, снижает стимулированную секрецию поджелудочной железы и обуславливает обезболивающее действие панкреатина.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Недостаточность пищеварения при нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, метеоризм, нарушения в системе «печень — желчный пузырь», диспепсия, прием трудноперевариваемой , жирной пищи, после резекции желудка и тонкой кишки, дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острый панкреатит, острые приступы хронического панкреатита. Нет никаких опасений для назначения препарата при беременности и грудном вскармливании.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Редко: аллергические реакции немедленного типа, а также аллергические реакции со стороны пищеварительного тракта.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Определяется индивидуально в зависимости от тяжести нарушения пищеварения. Если других предписаний нет, то рекомендуется принимать перед едой по 1-2 таблетки, не разжевывая и с большим количеством воды. При необходимости, дополнительно во время еды еще 1-4 таблетки. Не рекомендуется превышать суточную дозу ферментов, составляющую 15000-20 000 ЕД липазы/кг массы тела, особенно у больных с муковисцидозом.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: BERLIN-CHEMIE (MENARINI GROUP).

МЕПРОБАМАТ (Meprobamate)*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Точный механизм действия не известен, оказывает анксиолитический и миорелаксирующий эффекты, политопное угнетающее действие на различные отделы ЦНС, включая таламус и лимбическую систему. Механизм миорелак-сирующего действия связан с тормозным влиянием на вставочные нейроны боковых рогов спинного мозга, таламуса и гипоталамуса. Несколько снижает температуру тела. Хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется в основном почками, 8-19% в активной форме.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Неврозы, состояния, сопровождающиеся тревогой и напряженностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кожный зуд, бессонница.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Алкоголизм, миастения, печеночно-почечная недостаточность, порфирия, беременность, гиперчувствительность.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кормление грудью (необходимо прерывать кормление грудью в течение всего курса лечения препаратом), возраст до 3 лет. Лицам, чья профессиональная деятельность требует концентрации внимания и быстроты реакций.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, слабость, сонливость, головокружение, шаткость походки, бессонница, нарушение памяти и внимания, гипорефлексия, нервозность, брадикардия, аритмии, артериальная гипотония, угнетение дыхания, диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Потенцирует эффекты алкоголя, анальгетиков, нейролептиков, средств для наркоза, снотворных и гипотензивных препаратов, периферических миорелак-сантов.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, после еды Детям от 3 до 8 лет — 100-200 мг 2-3 раза в сутки, от 8до14лет — 200 мг 2-3 раза в сутки Курслечения — 1-2 мес Взрослым — по 200-400 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 г При бессоннице — по 200-600 мг за 30 мин до сна

МЕРКАЗОЛИЛ (Mercazolilum) Тиамазол*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Блокирует пероксидазу, обеспечивающую йодирование тиронина, тормозит образование тироксина Уменьшает синтез гормона в щитовидной железе, благодаря чему применим при ее гиперфункции Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, способствует реципрокной активации синтеза гипофизом тиреотропного гормона, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Диффузный токсический зоб легкой, средней и тяжелой формы, гиперфункция щитовидной железы, гипертиреоз (базедова болезнь), диссеминирован-ная автономия щитовидной железы Для подготовки к операции по поводу зоба, для предварительного и промежуточного лечения дополнительно к терапии радиоактивным йодом
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, выраженная лейкопения, гранулоцитопения, втч лекарственно индуцированная, беременность, лактация (обязателен отказ от грудного вскармливания)
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Очень большие размеры зоба, наличие узлов в железе, загрудинное расположение зоба
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Лейкопения, тошнота, рвота, нарушение функции печени, головная боль, лихорадка, боли в суставах, мышцах, увеличение послеоперационной кровоточивости щитовидной железы, аллергические кожные реакции Редко — агра-нулоцитоз, апластическая анемия, медикаментозный гипотиреоз, струмоген-ный эффект
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Эффект повышают препараты лития, (3-адреноблокаторы (особенно в период подготовки к субтотальной тиреоидэктомии), резерпин, амиодарон Лей-копеническое влияние усиливают амидопирин и сульфаниламиды
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям при тиреотоксикозе используют по 0,005 г в 3—4 приема Суточная доза колеблется в зависимости от тяжести процесса (0,015-0,06)
Взрослым внутрь — в дозе 40-60 мг/сутки, при легком тиреотоксикозе — 30 мг/сутки (за 4 приема, хотя возможен и однократный прием) в течение 2-3,5 нед С момента наступления эутиреоидного состояния дозу постепенно (в среднем в течение 3-8 нед) снижают до поддерживающей (5-10 мг/сутки), прием которой продолжается до 1-1,5 лет

МЕРКАПТОПУРИН* (Mercaptopurinum)
синонимы
Лейкерин, Леукерин, Леупурин, Пури-нетол
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Меркаптопурин является антиметаболитом пуринов, по строению близок к аденину, гипоксантину, гуанину Являясь структурным аналогом- антиметаболитом этих соединений, входящих в состав нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), меркаптопурин нарушает биосинтез нуклеотидов, подавляет рост пролифери-рующих тканей и оказывает цитотоксическое влияние
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Применяют меркаптопурин при лечении острого (подострого) лейкоза, а также при обострениях хр миелолейкоза, протекающего по типу острого лейкоза Кроме того, используется при хорионэпителиоме матки (обычно в сочетании с метотрексатом) и при лечении ретикулезов Препарат может быть применен у больных острыми лейкозами в случаях развитой устойчивости к антифо-лиевым препаратам — метотрексату Аутоиммунные заболевания ревматоид-ный артрит, хр гепатита, волчаночный нефрит и др , псориаз
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Лейкопения, тромбоцитопения, при заболеваниях печени, почек, при беременности
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Общая слабость, поражения слизистой оболочки рта, диспепсические явления с рвотой и поносом Как и другие цитостатики, меркаптопурин может вызывать лейко- и тромбоцитопению
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь взрослым и детям по 2,0-2,5 мг/кг/сутки в один или два приема, в течение 4 нед Если лечебный эффект не наступает, суточную дозу увеличивают до 5 мг/кг (не более) В дозах 50-150 мг в сутки для лечения аутоиммунных заболеваний ревматоидного артрита, хронического гепатита, волчаночного нефрита и др Для лечения псориаза взрослым по 0,05 г 2-3 раза в день 10-дневными циклами с интервалами 3 дня Всего проводят 3-4 цикла Лечение дает обычно временный эффект
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Лечение меркаптопурином должно проводиться под тщательным клиническим и ежедневным гематологическим контролем При резко выраженных явлениях угнетения гемопоэза, препарат отменяют и назначают гемостимулирую-щую терапию Во время и после окончания лечения (в течение 2 нед) не реже 2 раз в неделю, производят контроль показателей периферической крови и костномозгового кроветворения Необходим контроль за функциями печени и почек

МЕСАЛАЗИН* (Mesalazine)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Месалазин не относится ксульфаниламидным препаратам, но по действию сходен ссалазосульфапиридазином и аналогичными препаратами, применяемыми при лечении неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Противотуберкулезной активностью не обладает. Является составной частью молекул салазосульфапиридина и его аналогов, также применяемых при язвенном колите и болезни Крона. Подобно другим салицилатам, месалазин является ингибитором синтеза простагландинов и обладает противовоспалительной активностью. Возможно, что это играет определенную роль в его специфическом действии. В организме месалазин метаболизируется, образуя N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Месалазин можно применять при недостаточной эффективности и плохой переносимости салазосульфапиридина (сульфа-салазина).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Острый язвенный колит и болезнь Крона.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к салицилатам, выраженные нарушения функций печени и почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременным назначают только по жизненным показаниям. Не следует назначать детям и кормящим матерям.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Возможны тошнота, диарея, боли в области желудка.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Месалазин усиливает сахаропонижающее действие сульфаниланидов, эффекты кунаринов, метотрексата, спиронолактона, сульфинпиразона, фуро-семида, рифампицина. Усиливает ульцерогенное влияние глюкокортикоидов на слизистую оболочку желудка.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Назначают месалазин внутрь в виде таблеток по 0,4 г 3-6 раз в день.

МЕТАЗИД* (Metazide)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Препарат оказывает противотуберкулезное действие. Обладает туберку-лоцидным эффектом только в отношении активно делящихся микобактерий туберкулеза. Механизм действия связан с нарушением синтеза фосфолипи-дов мембран, а также образованием хелатных комплексов с двухвалентными катионами металлов, что нарушает нормальную жизнедеятельность микроорганизмов. Влияет на синтез нуклеиновых кислот. Входе монотерапии, к препарату быстро развивается устойчивость. После приема внутрь, быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови через 1 час. Хорошо проникает в различные органы и ткани, в том числе и в ликвор. Проходит через плаценту, секретируется в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием неактивных ацетилированных метаболитов. Период полувыведения около 6 часов, туберкулостатическая концентрация в крови сохраняется в течение 24 часов. Экскретируется почками в виде метаболитов и в активной форме.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Туберкулез.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Нарушение функций печени и почек, органические заболевания центральной нервной системы и периферических нервов, нарушение зрения, эпилепсия и приступы тонико-клонических судорог в анамнезе, индивидуальная непереносимость препарата.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность, кормление грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головокружение, мышечные подергивания, генерализованные судороги, нарушение координации движения, периферические полинейропатии, диспеп-тические явления: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; ксеростомия, поражение печени и почек, атрофия зрительного нерва, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, аллергические реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Потенцирует эффекты других противотуберкулезных средств.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь. Детям из расчета 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Высшая суточная доза для детей — 1 г.
Взрослым по 0,5 г 2 раза в сутки. Высшая суточная доза для взрослых — 2г.

МЕТАЦИКЛИН* (Metacycline)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Полусинтетический тетрациклин, активен в отношении'большинства грам-положительных и грамотрицательных микроорганизмов, а текже спирохет, леп-тоспир, риккетсий, крупных вирусов и некоторых простейших. Оказывает бак-териостатический эффект. Механизм действия обусловлен связыванием препарата с 30S субъединицей рибосомы, что приводит к блокированию взаимодействия аминоацилтраспортной РНК с матричной РНК и нарушению синтеза белка. После приема внутрь, всасывается около 60% препарата, причем пища замедляет абсорбцию. Пик концентрации в крови через 2-4 часа. Связь с §ел-ками плазмы на 40%. Хорошо проникает в различные органы и ткани. Проникает через плаценту и секретируется в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 6-10 часов. Экскретируется, в основном, почками, причем 10% в неизменном виде.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Вульгарные угри, актиномикоз, бронхит, бруцеллез, конъюнктивит, инфекции мочевыводящих путей, гингивит, стоматит, паховая гранулема, мягкий шанкр, средний отит, фарингит, пневмония, синусит, пситтакоз, лихорадка Ку, лихорадка скалистых гор, тиф, сифилис, трахома, инфекционно- воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, уретрит, тропическая гранулема, хла-мидиоз, гонококковый артрит, гонорея, инфекции желчевыводящих путей, энтероколит, розацея.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Нарушение функций печени и почек, беременность, дети до 8 лет, несахарный диабет, кормление грудью, гиперчувствительность к препарату.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головокружение, светобоязнь, неустойчивость походки, симптомы внутричерепной гипертензии, диспептические явления тошнота, рвота, диарея, боли в животе, поражение печени, панкреатит, несахарный диабет, пигментация зубов и слизистых оболочек, фотосенсибилизация кожи, кандидоз, дисбактери-оз, гиповитаминоз, аллергические реакции
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Антациды, соли кальция, магния, железа, натрия бикарбонат, холестира-мин, колестипол уменьшают всасывание препарата Метациклин понижает эффективность бактерицидных средств, усиливает нефротоксичность меток-сифлурана При совместном использовании с витамином А происходит повышение внутричерепного давления
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям от 8 до 12 лет в легких случаях — 7,5-10 мг/кг, а в тяжелых до 15 мг/кг в 2-4 приема во время или сразу после еды
Взрослым и детям старше 12 лет по 300 мг 2 раза в сутки во время или сразу после еды При тяжелых состояниях дозу увеличивают до 900 мг/сутки
Курс лечения 7-10 дней

МЕТАЦИН (Methacinum)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Метацин является активным м-холинолитическим Средством Будучи четвертичным аммониевым соединением, он плохо проникает через ГЭБ и является избирательно действующим периферическим холинолитиком На периферические холинорецепторы метацин действует сильнее, чем атропин и спаз-молитин По влиянию на бронхиальную мускулатуру более активен, чем атропин Сильнее подавляет секрецию слюнных и бронхиальных желез Расслабляет гладкие мышцы пищевода, желудка, кишечника Вместе с тем оказывает значительно меньшее мидриатическое действие, чем атропин, что, по-видимому, связано с тем, что он трудно проникает через гематоофтальмический барьер
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, купирование почечной и печеночной колик Он устраняет двигательную дисфункцию желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализует моторику В анестезиологической практике для уменьшения саливации и секреции бронхиальных желез, а также для уменьшения бронхиолоспазма и нарушений кровообращения, которые могут возникнуть в результате наркоза и раздражения ветвей блуждающего нерва Снятие повышенной возбудимости матки при угрозе преждевременных родов и поздних выкидышей, для премедикации при операциях кесарева сечения Применение препарата уменьшает амплитуду, продолжительность и частоту сокращений матки
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Глаукома (особенно закрытоугольная форма), гипертрофия предстательной железы
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
При передозировке возможны побочные эффекты связанные с периферическим холинолитическим действием (слабо выраженные) — тахикардия, мид-риаз, изменения аккомодации
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Применяют внутрь и парентерально (п/к, в/м и в/в)
Детям назначают внутрь по 0,001 г 3 раза в день, п/к или в/м по 0,2-0,5 мл 0,1% раствора (0,2-0,5 мг) 3 раза вдень
Взрослым внутрь назначают метацин (до еды) по 0,002-0,005 г (2-5 мг) 2-3 раза в день Курс лечения продолжается обычно 2-4 нед Парентерально вводят 0,5-2 мл 0,1 % раствора В анестезиологической практике метацин вводят в указанных дозах в/в за 5-10 мин, в/м за 20-30 мин до наркоза Высшие разовые дозы для взрослых внутрь 0,005 г П/к, в/м и в/в 0,002 г, высшие суточные дозы внутрь 0,015 г, п/к, в/м и в/в 0,006 г

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН* (Methylprednisolonum)
синонимы
Медрол, Метипред, Урбазон
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аналог преднизолона По активности близок к преднизолону, но практически не обладает минералокортикоидной (натрийзадерживающей) активностью, что обеспечивает лучшую переносимость Он медленно всасывается при в/м введении и оказывает более продолжительный эффект, чем гидрокортизон и пред-низолон
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Шок, тяжелые аллергические реакции, астматический статус, острая недостаточность надпочечников, печеночная кома Системная красная волчанка, дерматомиозит, системные васкулиты, ревматоидный артрит, острый ревмокардит, болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, бронхиальная астма, острые и хронические аллергические заболевания, гепатит, нефрит, агрануло-цитоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, лимфогранулематоз, пузырчатка, эксфолиативный дерматит, симпатическая офтальмия, иридоциклит, хориоретинит
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Кушин-га, остеопороз, психозы, предрасположенность к тромбоэмболиям, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, ветряная оспа* простой герпес, период вакцинации, беременность
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Язвообразование вЖКТ, гипергликемия, сахарный диабет, ятрогенный синдром Кушинга, артериальная гипертензия, остеопороз, гипокалиемия, недостаточность функции коры надпочечников, отрицательный азотистый баланс, понижение сопротивляемости к инфекциям
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для детей доза должна быть не менее 25 мг/сут При бронхиальной астме назначают внутрь, начиная с 12-40 мг в сутки, поддерживающая доза 4-12 мг в сутки При хронических полиартритах назначают, начиная с 6-20 мг в сутки При ревматизме начинают с дозы 0,8-1,5 мг/кг, затем ее постепенно снижают
В острых случаях вводят в/м или в/в (капельно или очень медленно струйно) взрослым 20-40 мг, детям 8-16 мг, затем переходят на прием препарата внутрь. Раствор метилпреднизолона при необходимости вводят в полость суставов (10-40 мг), в брюшную и плевральную полости (до 100 мг), под конъюнктиву (до 20 мг). Большие дозы метилпреднизолона применяются при лечении особо тяжелых форм волчаночного нефрита.

МЕТИЛТЕСТОСТЕРОН* (Methyltestosterone)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Синтетический аналог тестостерона. Отвечает за нормальный рост и развитие мужских половых органов и вторичных половых признаков: рост и секреторную активность предстательной железы, семенных пузырьков, пениса, ма-шонки, рост волос в подмышечной впадине и лобковой области, вызывает утолщение голосовых связок и огрубление голоса, увеличивает мышечную массу и уменьшает отложение жира. Вызывает задержку азота, натрия, карбонатов, фосфатов, задерживает экскрецию кальция почками и способствует его отложению в костях. Отвечает за рост костей в длину в пубертантном периоде. Ин-гибирует выработку и высвобождение гипофизом лютенизирующего и фолику-лостимулирующего гормонов. Препарат быстро всасывается после приема внутрь. Пик концентрации в крови через 2 часа. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 3-4 часа. Экскретируется почками, в основном, в виде метаболитов, и только 10% в неизменном виде.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
У мужчин: первичный и гипогонадотропный гипогонадизм, у пубертантном возрасте у мальчиков с феминным телосложением и внешним обликом, климаксу мужчин; у женщин: неоперабельный рак молочной железы в постмено-паузальный период, в постоперационном периоде после радикальных оперативных вмешательств по поводу неопластических процессов в молочной железе в пременопаузальном периоде.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
'Опухоль груди, карцинома предстательной железы, беременность, пубер-тантный возраст.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
У женщин: аменорея, симптомы вирилизации, гирсутизм, угревые высыпания; у мужчин: гинекомастия и олигоспермия; отеки, диспептические явления, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярная карцинома, гиперкальциемия, повышенная кровоточивость, изменения либидо, головная боль, тревожность, депрессивное состояние, генерализованнные парестезии, гиперлипидемия, аллергические реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Потенцирует эффекты антикоагулянтов непрямого типа действия и гипог-ликемический эффект инсулина. Барбитураты, циметидин и паратиреоидин — ослабляют действие препарата.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для мужчин доза составляет 10-40 мг1 раз в сутки, в течение 4-6 месяцев. Высшая суточная доза — 100 мг. Для женщин при опухоли молочной железы доза — 200 мг 1 раз в сутки под тщательным наблюдением специалистов.

МЕТИЛУРАЦИЛ* (Methyluracilum)
синонимы
Метацил.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
По химическому строению метилурацил относится к производным пиримидина, обладает анаболической и антикатаболической активностью. Препарат ускоряет процессы клеточной регенерации; ускоряет заживление ран, стимулирует клеточные и гуморальные факторы защиты, обладает также противовоспалительным действием, стимуллирует эритро- и особенно лейкопоэз, в связи с чем метилурацил обычно относят к группе стимуляторов лейкопоэза. Необходимо учитывать, что метилурацил, как и другие стимуляторы лейкопоэза, целесообразно применять при легких формах лейкопении. При поражениях средней тяжести применение стимуляторов кроветворения показано лишь в случае возобновлении нарушенной регенерации кровяных клеток; при тяжелых поражениях кроветворной системы метилурацил не применяют.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Агранулоцитарная ангина, алиментарно-токсическая алейкия, хр. бензольное отравление, при лейкопении в результате химиотерапии злокачественных новообразований, при рентгене- и радиотерапии, и др. состояниях, сопровождающихся лейкопенией, также при вяло заживающих ранах, ожогах, переломах костей. В комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хр. гастрита, при гепатитах, панкреатитах.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острые и хронические лейкемические формы лейкоза (особенно миелоид-ные), лимфогранулематоз, злокачественные заболевания костного мозга.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
При введении свечей в прямую кишку — кратковременное легкое жжение; при приеме внутрь возможны аллергические кожные реакции (уртикарная сыпь), головная боль, головокружение.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь во время или после еды: детям в возрасте от 3 до 8 лет— по 0,25 г, старше 8 лет — по 0,25-0,5 г 3 раза в день. Взрослым дают по 0,5 г 4 раза в день (при необходимости до 6 раз в сутки). Курс лечения при заболеваниях ЖКТ 30-40 дней, в других случаях может быть менее продолжительным. Мес-тно при ранах, ожогах, трофических язвах применяют 10% метилурациловую мазь. Для лечения ректитов, сигмоидитов, язвенных колитов применяют свечи, содержащие метилурацил (по 1-4 свечи в день взрослому).

МЕТОТРЕКСАТ* (Methotrexat)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противоопухолевое, цитостатическое. Как антагонист фолиевой кислоты препятствует синтезу пуриновых нукпеотидов и тимидилата, а следовательно ДНК и РНК. В крови метотрексат на 50% обратимо связывается с белками. Проходит гистогематтические барьеры и проникает в клетки. Экскретируется в основном мочой (50-80% введенной дозы в сутки).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гестациональная хориокарцинома, карцинома молочной железы, острый лимфобластный лейкоз, злокачественная лимфосаркома костей и мягких тканей, лимфома Беркетта, опухоли легких, кожи, ЛОР органов, грибовидный микоз, псориаз.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Нарушения функции печени и почек, анемия, лейкопения, тромбоцитопе-ния, стоматит, гастрит, колит; беременность и кормление грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Слабость, чувство усталости, расстройства пищеварения, тошнота, повышение температуры, угнетение иммунитета, светочувствительность, кожная сыпь, акне, фурункулез, депигментация, выпадение волос, гипоплазия костного мозга атрофия тканей печени, некроз, нарушение меноциклов, бесплодие, самопроизвольный аборт, повреждение плода, расстройства дыхательной системы, заболевания легких, поражения ЦНС (расстройства зрения, судороги, паралич конечностей).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Токсичность усиливают салицилаты, фенилбутазон, сульфонамиды и др.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, в/в, в/м, в/а или интратекально. Режим дозирования устанавливается индивидуально. При злокачественных новообразования в разовой дозе не выше 30 мг/м2. поверхности тела в течение 5 дней (не более), повторными курсами (интервал 2 нед), дозу при комбинации с др. химиотерапевтическими средствами, радиотерапией и хирургическим лечением снижают. При псориазе 10-25 мг 1 раз в неделю (коррекция дозы на основании клинических и токсических эффектов).

МЕТРОНИДАЗОЛ* (Metronidazole)
синонимы
Апо-Метронидазол, Дефламон, Гинальгин, Клион, Медазол, Орвагил, Три-хопол, Флагил, Эфлоран.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антибактериальное, антипротозойное.
Нитрогруппа препарат, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробных микроорганизмов, конкурируя с электронтранспортирующими белками (флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Помимо этого, метрони-дазол обладает способностью подавлять синтез ДНК у некоторых видов анаэробов, приводя к ее деградации. После приема внутрь препарат быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта (биодоступность около 100%). Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Метронидазол хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. При повторных приемах кумулирует. Подвергается биотрансформации в печени путем окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного 2-гидроксиметил метаболитов. Экскретируется почками (60-80 % от принятой дозы) и с фекалиями (6-15 %), причем около 20% в неизменном виде.
Препарат активен в отношении простейших (Trichmonasvaginalis, Entamoeba histolytica) анаэробных грамотрицательных палочек (Bacteroides, включая группу Bacteroides fragilis), анаэробных грамположительных палочек (Clostridium, Eubacterium), анаэробных грамположительных кокков (Peptococcus, Peptostreptococcus), анаэробных грамотрицательных микроорганизмов (Bacteroides fragilis, Prevotella).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Амебиаз;трихомониаз; гиардиазис; лямблиоз; интраабдоминальные инфекции (перитонит, абсцессы), инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, женских половых органов (эндометрит, тубоовариальный абсцесс), центральной нервной системы (менингит, абсцесс мозга), нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс легких), эндокардит-вызванные анаэробными микроорганизмами; псевдомембранозный колит; профилактика развития послеоперационной анаэробной инфекции.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Беременность, лактация, детский возраст (исключая случаи амебиаза), гиперчувствительность к препарату или другим производным нитроимидазола.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Заболевания печени с нарушением ее функций (возможна кумуляция препарата); заболевания центральной и периферической нервной системы.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота; рвота; боли в животе; диарея; неприятный металлический привкус во рту; головная боль; головокружение; синкопальные состояния; атаксия; нарушения сознания; эпилептические припадки; нейтропения (лейкопения); эритематозные высыпания; кожный зуд; окрашивание мочи в темный цвет; реакции на месте введения: тромбофлебиты (после внутривенного введения метронидазола); аллергические реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Метронидазол потенцирует эффекты антикоагулянтов непрямого типа действия и солей лития. Фенитоин, фенобарбитал- снижают эффективность препарата (за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения метронидазола). Циметидин потенцирует эффекты метронидазола (угнетая ферментативные системы печени и, как следствие замедляя его биотрансформацию). При совместном приеме с алкоголем наблюдается антабусподобный синдром.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Тошнота, рвота, атаксия, а в тяжелых случаях — периферическая нейропа-тия и эпилептические припадки.
Специфические антидоты отсутствуют. В случае отравления метронидазо-лом лечение — симптоматическое.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Амебиаз:
дети — доза составляет 35-50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 части, внутрь во время или после еды в течение 8-10 дней.
взрослые — 600-800 мг внутрь во время или после еды 3 раза в сутки в течение 8-10 дней;
Трихомониаз:
дети — 2-5 лет — 250 мг/сутки, от 5 до 10 лет — 250-375 мг/сутки, старше 10 лет — 500 мг/сутки внутрь, при этом суточную дозу делят на 3 приема.
взрослые — внутрь 400мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней, при необходимости повторный курс через 4-6 недель или однократно внутрь 2,0 г или внутрь 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Лечение проводится одновременно обоих партнеров;
Лямблиоз:
дети — 2-5 лет — 250 мг/сутки, от 5 до 10 лет — 250-375 мг/сутки, старше 10 лет — 500 мг/сутки внутрь, при этом суточную дозу делят на 3 приема.
взрослые — 400 мг внутрь во время или после еды 3 раза в сутки в течение 5 дней или 250 мг2 раза в сутки в течение 10 дней;
После завершения лечения через 2-3 месяца производится контрольное исследование на полноту излечения.
Анаэробная инфекция:
дети до 12 лет — 7,5 мг/кг 3 раза в сутки внутрь во время или после еды.
взрослые — 400 мг внутрь во время или после еды 3 раза в сутки в течение 7-10 дней;
В тяжелых случаях препарат вводится парентерально (внутривенно капель-но) взрослым 500 мг в 100 мл раствора, а детям из расчета 7,5 мг/кг в том же количестве растворителя. Инфузию производят со скоростью 5 мл/минуту с интервалами в 8 часов.

МИЕЛОПИД (Myelopidum)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Иммуностимулирующий препарат пептидной природы, получаемый из культуры клеток костного мозга млекопитающих (свиней или телят). При иммуно-дефицитных состояниях препарат восстанавливает показатели В- и Т-систем иммунитета, стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток и способствует восстановлению ряда других показателей гуморального звена иммунитета.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Применяют миелопид у взрослых при вторичных иммунодефицитных состояниях с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета, в том числе для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, остеомиелита и других патологических процессов, сопровождающихся воспалительными осложнениями, а также для лечения осложнений при неспецифических легочных заболеваниях, хронических пиодермиях и др. Применение миелопида является частью комплексной терапии указанных заболеваний.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Препарат противопоказан беременным при наличии резус-конфликта.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Возможны головокружение, слабость, тошнота, гиперемия и болезненность в месте введения, повышение температуры тела.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вводят миелопид под кожу по 0,003-0,006 г (3-6 мг) ежедневно или через день; на курс 3-5 инъекций. Длительность лечения и суммарная доза зависят от клинических результатов и показателей иммунологического статуса. Для инъекций разводят непосредственно перед применением содержимое 1 или 2 ампул (3 или 6 мг) в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида.

МИКОНАЗОЛА НИТРАТ (Miconazole nitrate) Миконазол*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противогрибковое. Ингибирует биосинтез эргостерола и изменяет липид-ный состав мембраны, вызывая гибель грибка
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Вагинальные инфекции, вызванные дрожжевыми грибами, и сопровождающие их зуд и раздражение в области вульвы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, лихорадка (температура выше 37,8° С), боли внизу живота, в области спины и плеч, вагинальные выделения с неприятным запахом, детский возраст (до 12 лет).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Местные реакции — жжение, покалывание, покраснение.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Интравагинально, наружно. Наносят небольшое количество крема на пораженную область вульвы или вводят во влагалище, курс — 7 дней.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
При беременности применяют только под врачебным наблюдением. Во время лечения с гигиенической целью используют прокладки. При появлении побочных реакций лечение прекращают.

МИКРОФОЛЛИН ФОРТЕ (Microfollin forte) Этинилэстрадиол*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Устраняет расстройства, обусловленные недостаточностью эндогенных эстрогенов, вызывает пролиферацию эндометрия и эпителия влагалища, способствует развитию матки и вторичных женских половых признаков.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Аменорея, олигоменорея, дисменорея, меноррагии, метроррагии, прекращение лактации, обыкновенные угри, рак предстательной железы, климактерический синдром
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Эстрогензависимые злокачественные новообразования эндометрия и шейки матки, рак молочной железы (в том числе у мужчин), тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, нарушение мозгового кровообращения, нарушенияфункции печени.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головная боль, тошнота, рвота, нарушение кальциевого обмена, отеки, ги-поплазия костного мозга.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь. При аменорее и олигоменорее — 0,02-0,1 мг/сутки в течение 20 дней, после чего в/м вводят 5 мг прогестерона в течение 5 дней. При дисмено-рее — 0,01-0,03 мг, начиная с 4-5-го дня менструального цикла, в течение 20 дней каждые 2-3 мес. Для остановки лактации в течение первых 3 дней после родов — 3 раза по 0,02 мг/сутки, затем на протяжении последующих 3 дней — по 0,01 мг/сутки. Обыкновенные угри — 0,03-0,06 мг/сутки, детям и подросткам в период полового созревания — 0,01-0,03 мг/сутки. При раке предстательной железы — по 0,05-0,1 мг 3 раза в день, постепенно понижая дозу до 0,05 мг/сутки. При климактерических расстройствах — по 0,05 мг/сутки.

МИКСТАРД НМ (Mixtard HM) Инсулин человеческий*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Суспензия монокомпонентного биосинтетического человеческого инсулина бифазного действия. Инсулин средней длительности действия. Гипоглике-мическое действие. Взаимодействует со специфическим рецептором плазматической мембраны и проникает в клетку, где активирует фосфорилирование клеточных белков, стимулирует гликогенсинтетазу, пируватдегидрогеназу, гек-сокиназу, ингибирует липазу жировой ткани и липопротеинлипазу. В комплексе со специфическим рецептором облегчает проникновение глюкозы в клетки, усиливает ее усвоение тканями и способствует превращению в гликоген. Повышает запас гликогена в мышцах, стимулирует синтез пептидов. Эффект развивается через 30 мин после п/к введения, достигает максимума к 2-3 ч и продолжается 24 ч.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа (при резистентности к производным сульфонилмочевины, интеркуррентных заболеваниях, операциях и в постоперационном периоде, при беременности).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гипогликемия, инсулинома.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции; покраснение и липодистрофия в местах инъекции. Передозировка: гипогликемия (холодный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение), кома (потеря сознания, напряжение тканей глазного яблока, судороги по типу Джексона, вплоть до конвульсий, рефлекс Бабинского).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Ингибиторы МАО, р-адреноблокаторы, алкоголь усиливают гипогликеми-ческий эффект, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, тиреоидные гормоны, диуретики — снижают.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
П/к (перед применением суспензию осторожно перемешать до достижения однородности). Дозу и режим введения определяют индивидуально. При переводе больного с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий доза не меняется, при переводе с говяжьего или смешанного — она обычно снижается на 10% (за исключением случаев, когда суммарная дневная доза не превышает 0,6 ЕД/кг). Суточная доза 0,6 ЕД/кг и более должна быть разделена на 2-4 инъекции.

МИНОКСИДИЛ* (Minoxidil)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Препарат оказывает гипотензивное действие. Механизм основан на способности «открывать» калиевые каналы в мембранах гладкомышечных клеток сосудистой стенке, что приводит к их расслаблению, вазоделятации и снижению системного артериального давления. Гипотония вызывает рефлекторную тахикардию и увеличение сердечного выброса. Происходит снижение АД в легочных капиллярах. Повышает активность ренина плазмы крови и вызывает вторичный гиперальдостеронизм, приводящие к задержке натрия и воды. Стимулирует рост волос. После приема внутрь всасывается 90% от принятой дозы. Пик концентрации в крови через 1 час. Подвергается биотрансформации в печени с образованием до 90% малоактивных метаболитов. Период полувыведения 4,2 часа. Экскретируется, в основном, почками (до 97%) и 3% фекалиями. После однократного применения препарата эффект развивается через 30 минут, достигает максимума через 2-3 часа и длится 24-48, а иногда 75 часов. При местном использовании, через неповрежденную кожу всасывается около 1,4% препарата.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гипертоническая болезнь, симптоматические артериальные гипертензии, облысение по мужскому типу.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, гипотония, инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, экссудативный перикардит, расслаивающаяся аневризма аорты, феохромоцитома, нарушение функции почек, гиперчувствительность.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность, лактация, дети до 12 лет.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Гипотония, головная боль, головокружение, тахикардия, аритмии, гиперемия кожного покрова, приступ стенокардии, симптомы сердечной недостаточности, экссудативный перикардит, парестезии, гипертрихоз, отеки, аллергические реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Гипотензивные средства, гуанетидип, нитраты, мочегонные, р-блокаторы — потенцируют действие препарата, а эстрогены, оральные контрацептивы, симпатомиметики, НПВС — ослабляют его.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза составляет 5 мг однократно внутрь. При необходимости доза может быть увеличена в 2 раза (10, 20, 40 мг) Высшая суточная доза 50 мг Обычная поддерживающая доза составляет 0,25-1 мг/кг/сутки Местно на сухую кожу волосистой части головы наносят 1 мл 2% раствора 2 раза в сутки

МОТИЛИУМ (Motilium) Домперидон*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противорвотное Блокирует периферические и центральные (в триггерной зоне головного мозга) дофаминовые рецепторы После приема внутрь, натощак, быстро всасывается (пища, пониженная кислотность желудочного сока снижают абсорбцию) Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени (путем гидроксилирования и М-деалкилирования) — эффект «первого прохождения через печень», обладает низкой биодоступностью (около 15%) Связывается с белками плазмы на 91-93% Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ Выводится кишечником (66%) и почками (31%), в т ч в неизмененном виде —10 и 1% соответственно, от дозы Т 1/2 — 7-9 ч (удлиняется при тяжелой почечной недостаточности) Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера Стимулирует выделение пролактина гипофизом
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Диспептический синдром, тошнота и рвота различного происхождения функциональные, органические, инфекционные, при нарушении диеты, рент-гено- и фармакотерапии, особенно антипаркинсоническими средствами — аго-нистами дофамина например, леводопой, бромокриптином (в качестве специфического антидота)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, пролактинсекретирующая опухоль гипофиза, желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация желудка, детский возраст до 5 лет (для таблеток)
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность и кормление грудью С большой осторожностью и при тщательном наблюдении назначают грудным детям, пациентам с нарушениями функции печени и почек
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Преходящие спазмы кишечника, гинекомастия, галакторея, неврологические нарушения у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ, аллергические реакции (крапивница) При передозировке — сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции (преимущественно у детей)
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Антихолинергические препараты снижают эффект Антацидные и антисекреторные препараты уменьшают биодоступность (при одновременном приеме внутрь)
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, за 15-30 мин до еды и перед сном (при необходимости) При хронических диспептических состояниях детям — по 2,5 мл суспензии на 10 кг массы тела 3 раза в сутки, в случае неэффективности дозу можно удвоить (за исключением детей до 1 года), взрослым — по 10 мг (1 табл или 10 мл суспензии) 3 раза в сутки При острых и подострых диспептических состояниях с тошнотой и рвотой детям — по 5 мл/10 кг массы тела (суспензия) 3-4 раза в сутки, взрослым — по 20 мг (2 табл или 20 мл) 3-4 раза в сутки У больных с почечной недостаточностью рекомендуется коррекция дозы
Меры предосторожности На фоне Мотилиума антацидные или антисекреторные препараты следует принимать после еды

МУКОПРОНТ (Mucopront) Карбоцистеин*
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
1 капсула содержит 375 мг карбоцистеина, 1 мерная ложка сиропа (5 мл) содержит 280 мг карбоцистеина натрия, что эквивалентно 250 мг карбоцистеина Капсулы в упаковке по 20 шт, сироп во флаконах по 90мл и 200 мл
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Улучшает отток бронхиального секрета за счет влияния на качественный состав слизи
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Острые и хронические заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов, сопровождающиеся нарушением образования и выведения слизи
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к карбоцистеину и парагидроксибензоату (парабе-ну) в анамнезе, беременность, лактация, возраст до 2 лет, язвенная болезнь в стадии обострения
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Хотя эксперименты на животных даже с высокими дозами препарата не выявили признаков эмбриотоксичности, Мукопронт не следует использовать у беременных и кормящих женщин по соображениям безопасности
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Со стороны ЖКТ иногда отмечаются изжога, тошнота, рвота и диарея Аллергические реакции отмечены единичные случаи (зуд, крапивница, экзантема) Прочие очень редко головная боль
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
У пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы применение возможно только после консультации с лечащим врачом Для больных диабетом 1 мерная ложка содержит 2,1 г сорбитола, что эквивалентно 0,18 д е
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Капсулы взрослые и дети старше 12 лет — 2 капсулы три раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости Сироп дети 2-4 лет — 1 мерная ложка два раза в сутки, 4-12 лет — 1 мерная ложка три раза в сутки, дети старше 12 лет и взрослые — 3 мерных ложки три раза в сутки
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: HEINRICH MACK NACHF. A COMPANY OF THE PFIZER-GROUP ГЕНРИХ МАК НАСЛ. КОМПАНИЯ ГРУППЫ ПФАЙЗЕР.
 

Домашний персонал: