На любой вопрос о детях
сайт kid.ru всегда ответит!




Клинико-физиологические особенности половой системы женщины


Клинико-физиологические особенности половой системы женщины

Периоды жизни


Внутриутробный - 280 дней.


Неонатальный - 30 дней.


Младенческий - 1 год.


Детский - 2-7 лет.


Полового созревания - 8-18 лет.


Детородный - 15-49 лет (оптимальный - 20-35 лет).


Климактерический - 50-65 лет.


Старческий - старше 65 лет.

 

Этапы полового развития девочек


Возраст

Соматический признак

8-11 лет

Ускорение роста тела (в среднем 5 см за год до 15 лет), округление бедер, таз принимает женскую форму, увеличение массы тела синхронно с ростом (в среднем на 4-5 кг в год до 18 лет). Матка увеличивается, начинается рост фолликулов в яичнике, намечаются молочные железы (менархе - Ма
1).

11-12 лет

Появление волосяного покрова на лобке и больших половых губах (пубархе - Ри
1), рост наружных и внутренних половых органов.

12-13 лет

Пигментация сосков, развитие паренхимы молочных желез (Ма
2), интенсивный рост тела (7-8 см в год), появление подмышечного оволосения (адренархе - Ах1), Ри2-3, “физиологические” бели, маса тела достигает в среднем 48 кг и жировая ткань должна составлять не менее 19% массы тела.

13 лет

Менархе (Ме
1), Ри3, Ах2, Ма2-3, жировая ткань составляет 22-24% массы тела.

14-16 лет

Таз окончательно принимает женскую форму, переход к регулярным овуляторным циклам, Ри
4, Ах3, Ма3-4, жировая ткань составляет 28% массы тела.

17-18 лет

Окончание роста тела (заращение эпифазарной линии костей). Полная эндокринная зрелость (в среднем через 5-6 лет после менархе). Ме
4, Ри4, Ах4, Ма4.

 

Формула начала полового созревания

Ма
1 - 10-11 лет Ри1 - 11-12 лет Ах1 - 12-13 лет Ме1 - 13-14 лет

 

Формула окончания полового созревания

Ма
4 - 16 лет Ри4 - 16 лет Ах4 - 16-18 лет Ме4 - 16-18 лет

В условиях Европейского Севера с учетом фотопериодики менархе в 85% появляется в первом квартале года.

 

Схема формирования и инволюции овариально-менструального цикла

Менархе¯
¯ Менопауза

¯ ¯

ановуляторные циклы

¯ ¯

¯ ¯

гиполютеиноые циклы

¯ ¯

¯ ¯

овуляторные циклы

 

 

Нейро-эндокринная регуляция репродуктивной системы женщины

¯ ®
ЦНС, эпифиз нейротрансмиттеры: дофамин, норадреналин, серотонин, опиоидные

¯ ¯
нейропептиды

¯ ¯

¯ ®
гипоталамус резинг-гормоны (либерины, статины)

¯ ¯

¯ ®
гипофиз ФСГ, ЛГ (лютеинизирующий), пролактин, окситоцин,

¯ ¯
меланоцитостимулирующий гормон, хорионический соматотропин

¯ ¯

¯ ®
яичник эстрогены, андрогены, гестагены, ингибин, релаксин, гонадокринин,

¯ ¯
циберин

¯ ¯

¯ ®
органы и ткани мишени(половые органы, молочные железы, волосяные фолликулы и кожа,

жировая ткань, кости)

 

Факторы внешней среды, влияющие на ритм гаметогенеза, овуляцию и функцию желтого тела: свет, температурное воздействие, звук, воздействие через обонятельный анализатор, рефлекторное воздествие на шейку матки и молочные железы, паравертебральный вибромассаж пояснично-крестцовой области.

Внутренними факторами регуляции гаметогенеза, овуляции и функции желтого тела являются гонадотропные и половые стероидные гормоны.

Ритмы менструального цикла: нормопонирующий (28 дней), антепонирующий (менее 25 дней), постпонирующий (32 дня и более).

В первой фазе овариально-менструального цикла преобладает тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, во второй - симпатического.

 

Клиническая оценка вегетативного состояния


Симптомы

Симпатические проявления

Парасимпатические проявления

1.

Цвет кожи

Бледный

Покраснение

2.

Масса тела

Снижена, норма

Избыточная

3.

Потоотделение

Нормальное

Повышенное

4.

Температура тела

выше 36,5°

ниже 36,5°

5.

Переносимость холода

Хорошая

Плохая

6.

Переносимость тепла

Плохая

Хорошая

7.

ЧСС

Тахикардия (84 и более уд/мин)

Брадикардия (менее 74 уд/мин)

8.

АД

120/80 мм рт.ст. и выше

110/70 мм рт.ст. и менее

9.

ЧДД

18 в 1 мин. и более

16 в 1 мин. и менее

10.

Физическая активность

Повышена

Снижена

11.

Психическая активность

Рассеяны, отвлекаются

Сосредоточены, внимательны

12.

Болевая чувствительность

Повышена

Умеренная

13.

Вегетативный индекс Кердо
(1 - АДд/ЧСС) ´
100

Положительное значение

Отрицательное значение

 

С целью стимуляции парасимпатического влияния вегетативной нервной системы можно использовать воздействие преформированными физическими факторами: шейно-лицевая гальванизация с новокаином, битемпоральная электростимуляция, индуктотермия солярной области, чрезкожная электронейростимуляция. Для повышения тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы можно использовать гальванизацию воротниковой зоны, эндоназальную гальванизацию с форезом витамина В
1.

Критическими периодами функции репродуктивной системы женщины и всего организма в целом являются период полового созревания, беременность и послеродовой период, климактерический период.

С целью оценки репродуктивной системы женщины можно использовать морфометриюи массово-ростовый показатель. “Идеальными” физическими параметрами будут: рост 160-165 см, окружность грудной клетки - 76 см, длина нижних конечностей - 85 см, межвертельный размер - 32-33 см, межакромиальный размер - 38 см, индекс Девенпорта (масса, кг / рост
2, м) - 20-26.

Содержание

Домашний персонал: