Гемоциркуляторная адаптация во время беременности
|
Показатель |
Не беременные |
I триместр |
II триместр |
III триместр |
5 день после родов |
|
Эр. ´ 105 |
4,2 ± 0,05 |
4,1 ± 0,07 |
4 ± 0,07 |
3,8 ± 0,07 |
3,8 ± 0,09 |
|
Нв, г/л |
130,8 ± 2,6 |
128 ± 2,8 |
122 ± 2,6 |
120 ± 2,3 |
119 ± 3,1 |
|
Сывороточное железо, ммоль/л |
19,7 ± 1,1 |
27,5 ± 1,1 |
26,1 ± 1,2 |
23,6 ± 2,1 |
17,8 ± 1,4 |
|
Коэффицент насыщения трансферрина, % |
36,6 |
47,5 |
41,5 |
31,8 |
30 |
|
Сывороточный ферритин, мкг/л |
45,7 ± 1,1 |
47,3 ± 1,3 |
54,6 ± 2,1 |
38,4 ± 1,9 |
37,2 ± 1,6 |
|
ОЦК, мл/кг |
65,7 ± 2,3 |
74,2 ± 4,3 |
81,1 ± 4,4 |
85 ± 4,6 |
59,1 ± 3,1 |
|
ОП, мл/кг |
40,9 ± 1,2 |
47,1 ± 2,2 |
50,8 ± 3,0 |
51,9 ± 2 |
46,1 ± 1,3 |
|
ОГ, мл/кг |
24,8 ± 1,8 |
27,1 ± 2,6 |
30,3 ± 2,3 |
23,6 ± 2,1 |
17,8 ± 1,4 |
|
Нс |
38 |
37 |
37 |
34 |
31 |
|
Концентрация сывороточного белка, г/кг |
82,3 ± 0,3 |
80,1 ± 0,6 |
78,7 ± 0,9 |
77 ± 0,6 |
73 ± 0,7 |
|
Количество циркулирующего белка, г/кг |
3,36 ± 0,18 |
4,71 ± 0,22 |
4,05 ± 0,17 |
4,3 ± 0,21 |
4,6 ± 0,23 |
|
Соотношение альбумина к глобулинам |
1,3 ± 0,04 |
1,1 ± 0,06 |
0,96 ± 0,07 |
0,88 ± 0,06 |
0,76 ± 0,07 |
Сердечно-сосудистая адаптация во время беременности
|
Показатель |
I триместр |
II триместр |
III триместр |
|
Ударный объем сердца, мл |
70 |
90 |
60 |
|
ЧСС, уд/мин |
60-80 |
80-90 |
80 |
|
Увеличение МОС, % |
15 |
45 |
0-5 |
|
ПСС дин. с. тем5 |
1300-1500 |
980 |
1200 |
|
Вязкость крови, усл. ед. |
4,2 |
3Ю75 |
3,99 |
Адаптация функции дыхания во время беременности
|
Показатель |
До беременности |
Во время беременности |
Роды |
|
Потребление О2, % |
100 |
130-140 |
150-250 |
|
ЧДД в мин. |
16-18 |
20 |
22-24 |
|
МОД, л/мин |
8 |
11 |
14 |
|
Бронхиальная проходимость |
1 |
1,3-1,5 |
1,3-1,5 |
|
Легочная гипертензия |
- |
умеренная |
умеренная |
|
Легочная гиперволемия |
- |
- |
умеренная |
|
Тип дыхания |
грудной |
верхне-грудной |
- |
|
Бронхиальная секреция |
- |
повышена |
повышена |
Адаптация эндокринной системы во время беременности
|
Эндокринная железа |
Функция во время беременности |
Включение функции однотипной железы у плода |
Влияние на развитие беременности, эмбрио- и фетогенез |
|
Щитовидная железа |
Гиперактивность, выработка тиреоидных гормонов и связывание их во 2-й половине беременности, тиреоидные гормоны свободно проходят через плаценту |
14-16 неделя, к моменту родов полностью сформирована система гипофиз - щитовидная железа |
Имплантация и плацентация, рост плода, дифференцировка тканей, развитие легких, миелогенез головного мозга, оссификация |
|
Кора надпочечников |
Повышение функции коры надпочечников, плацента проходима для кортикостероидов |
10-11 недели, в надпочечниках плода из плацентарного прогестерона синтезируется дегидроэпиандростерон - предшественник эстриола. Последний обеспечивает оптимальное функционирование маточно-плацентарной системы |
Формирование тканей и органов плода: легкие, головной мозг, сердце, печень, поджелудочная железа |
|
Поджелудочная железа |
Повышение выработки инсулина, гиперплазия b -клеток. Инсулин не проходит через плацентарный барьер |
16 -18 недели |
Утилизация глюкозы, синтез ликогена, липидов, белков. Созревание легких, сердечно-сосудистой системы, зобной железы, костной системы, увеличение массы мозга |
Адаптация мочевыделительной системы и электролитного баланса во время беременности
|
Показатель |
Вне беременности |
I триместр |
II триместр |
III триместр |
|
Мочевина, ммоль/л |
2,5-6,5 |
3,5 |
3,3 |
3,1 |
|
Креатинин, ммоль/л |
73 |
65 |
51 |
47 |
|
Почечный кровоток, мл/мин |
965 |
1280 |
1216 |
940 |
|
Внеклеточная жидкость, мл/кг |
186,1 ± 5,5 |
184,6 ± 7,2 |
200,5 ± 3,46 |
195,6 ± 5 |
|
Клубочковая фильтрация, мл/мин |
102 ± 6 |
103 ± 5 |
110,6 ± 5 |
112 ± 6 |
|
Канальцевая реабсорбция, % |
99,4 ± 0,6 |
99,2 ± 0,05 |
99,3 ± 0,08 |
99,2 ± 0,1 |
|
Суточная проеинурия, г |
0-0,03 |
0-0,03 |
0-0,04 |
0-0,05 |
|
Натрий, ммоль/л |
142 |
139 |
137 |
134 |
|
Калий, ммоль/л |
4,8 |
4,9 |
4,8 |
4,0 |
|
Хлор, ммоль/л |
107 |
102 |
98 |
99 |
|
Кальций, ммоль/л |
4,9 |
4,5 |
4,1 |
4,1 |
|
Магний, моль/л |
2,2 |
2,0 |
1,7 |
1,4 |
Содержание
