Рекомендуем прочитать: Подборка полезных советов по детскому питанию, рекомендации, ответы на частые вопросы по питанию малышей.
Частые вопросы: Детское питание. Проблемы и решения.
Готовим для ребенка: Рецепты вкусных и полезных блюд для детей.
Обсуждение вопросов детского питания: Форум о детском питании.


Пониженная масса тела или гипотрофия – хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела. Как правило, гипотрофией страдают дети раннего возраста.

Различают врожденную (пренатальную) и приобретенную (постнатальную) гипотрофию. Врожденная гипотрофия чаще всего обусловлена заболеваниями матери или связана с внутриутробной гипоксией, инфекцией плода, геномными и хромосомными мутациями. Среди причин приобретенной гипотрофии может быть гипогалактия у матери, неправильно рассчитанный рацион при искусственном вскармливании, одностороннее кормление, пилоростеноз и пилороспазм, лекарственные отравления (гипервитаминоз D), инфекции желудочно-кишечного тракта, недостатки ухода, режима или воспитания ребенка. Также гипотрофия может возникнуть из-за пороков развития желудочно-кишечного тракта и других органов, поражения центральной нервной системы, наследственные аномалии обмена веществ и иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания.

В зависимости от степени дефицита массы тела различают гипотрофию I степени, когда дефицит массы тела составляет от 10 до 20%, II степени – от 20 до 30% и III степени – свыше 30%.

Главное в лечении гипотрофии – организовать правильное питание ребенка, которое должно не только обеспечивать физиологические потребности детского организма в основных пищевых веществах, но и соответствовать его индивидуальным возможностям с учетом степени отставания.

При гипотрофии I степени часто достаточно только устранить имеющиеся дефекты в питании малыша, наладить режим питания, внести некоторые коррективы в рацион, после чего состояние ребенка быстро улучшается и наступает выздоровление.

Диетотерапия при более тяжелых формах гипотрофии проводится в два этапа: на первом – осторожное дробное кормление с учетом переносимости пищи и индивидуальных реакций организма ребенка, на втором – постепенное увеличение объемов и пищевой ценности рациона до полного удовлетворения повышенной потребности организма в пищевых веществах. Это обеспечит восстановительные процессы, дальнейший рост и развитие ребенка.

Первоначальные объемы пищи для детей с тяжелой гипотрофией ориентировочно могут составлять 1/2 – 2/3 – 3/4 объема, полагающегося ребенку по возрасту. Недостающее количество пищи обязательно должно восполняться жидкостью – отваром шиповника, глюкозой, физиологическим раствором. Такая диетотерапия обычно проводится в стационарных условиях, при этом содержание основных пищевых веществ в рационе строго контролируют в зависимости от веса малыша.

Для детей первых месяцев жизни, страдающих гипотрофией, женское молоко – самое оптимальное питание. При отсутствии грудного молока используют адаптированные молочные смеси, лучше кисломолочные варианты. При лечении детей с гипотрофией важно не задерживать сроки введения прикорма, а в ряде случаев некоторые его виды давать несколько раньше, чем здоровым.

Для обогащения рациона ребенка полноценным белком в настоящее время используют новые диетические продукты, представляющие собой сухие питательные смеси, приготовленные на основе легкоусвояемых молочных белков. Эти смеси обогащены жирами, углеводами, широким комплексом витаминов, необходимыми минеральными веществами.

Например, компания «Humana» предлагает специальные лечебные смеси для детей с гипотрофией. Это питание «Хумана 0» и «Хумана 0-ГА».

Кроме того, для полноценного питания малышей с пониженной массой тела можно использовать следующие смеси:

«Алпрем» (производитель: фирма «Нестле» (Швейцария));

«Ненатал» (фирма «Нутриция» (Нидерланды));

«Пре-нутрилак» (ОАО «Компания «Нутритек» (Россия));

«Пре-туттели» (фирма «Валио» (Финляндия));

«Фрисопре» (фирма «Фризленд Ньютришн» (Голландия));

«Энфалак» (фирма «Мид Джонсон» (США)).