Радистка Кэт не сдержалась: в немецком роддоме закричала по-русски: "Мама!" - и пропала. Сегодня мы можем позволить себе кричать, тужиться и рожать везде, где захотим. Германия, Франция, Америка, Россия... В каждой стране - свои традиции акушерства, медицинские стандарты и представления о родах.

Доктор моего тела

Умеете ли вы терпеть боль? Доверяете ли своему телу? Если ваш ответ "нет!", выбирайте медицинские технологичные роды. В этом случае все решат врач и аппаратура, а вам достанется пассивная роль. Современные клиники Европы, Америки и России предлагают примерно одинаковый сценарий подобных родов, правда, по разной цене.

Свои ощущения описывает 32-летняя Алина, вместе с мужем приехавшая в США на работу и родившая дочку в одной из клиник города Стэнфорда: "Уже в предродовой палате меня облепили датчиками, которые регистрировали сердцебиение ребенка и внутриматочное давление. В позвоночник ввели катетер для эпидуральной анестезии, которая лишает чувствительности нижнюю половину тела. Замечательная штука - никакой боли! Сами роды заняли минут десять. Правда, дитя шло плохо, и врачу пришлось применить вакуумный экстрактор - усовершенствованный вариант акушерских щипцов. У дочки на голове осталась небольшая припухлость, которая прошла через несколько часов. Единственное неприятное ощущение - боль в спине после четырнадцатичасового лежания и введения анестезии. После того как я родила, малышку положили мне на живот и на 2 часа отвезли в комнату отдыха. За следующие пару дней, проведенных в клинике, нас обеих замучили анализами. Зато из больницы увезли кучу подарков - памперсы, смеси, книги о новорожденных... Окончательно мы с мужем поняли свое счастье, когда выяснилось, что медицинская страховка покрыла все расходы. Потому что два дня пребывания в роддоме стоили 24 000 долларов, включая 12 000 долларов за кардиотест для дочки..." В России роды на высоком медицинском и техническом уровне обходятся в среднем в 2тысячи долларов. Стоимость пребывания в родильном отделении США колеблется от 1, 5 до 5 тысяч долларов в сутки. Примерно такие же цены в европейских клиниках.

Без чувств

В нашей стране эпидуральная анестезия считается дополнительной платной услугой. В США и Европе ее предлагают всем, а в Швеции действует закон, гарантирующий всем женщинам полное обезболивание во время родов. В начале родов женщине вводят димедрол, затем производят эпидуральную анестезию, а во второй стадии родов - еще и блокаду органов половой системы, чтобы совершенно обезболить выход ребенка. Несмотря на такой гуманизм, многие женщины, пережившие безболезненные роды, чувствуют себя обманутыми. Рассказывает Ольга, в 28 лет родившая малыша в Лондоне: "Я чувствовала свое неумелое, неловкое тело. Больно не было, но ощущение, что из меня фактически извлекли ребенка, которого я хотела родить сама, оставило горькое чувство. Пока мне накладывали швы, я спросила у врача: "Почему мы не умеем рожать естественно, как звери?" Врач сказал: "Женщины в отличие от самок зверей некомпетентны в родах". Не знаю, прав ли он был, но еще долгие месяцы после родов я мучилась нервными расстройствами. Уверена, что причиной был не только гормональный дисбаланс. Просто мне не дали родить так, как хотелось, и я чувствовала, что меня обманули..." По мнению некоторых специалистов, при использовании эпидуральной анестезии в 5 раз чаще возникает необходимость применять акушерские щипцы из-за того, что чувствительность женщины сведена к нулю. Неудивительно, что в последнее время в Европе все чаще появляются родильные дома, где практикуют естественные роды. Будущие мамы, желающие туда попасть, подписывают отказ от анестезии. Главная роль на родах принадлежит женщине - врачи и акушеры только разговаривают с ней и помогают, если есть необходимость. А самым фанатичным приверженцем естественных родов путь лежит в Китай. В отличие от западной традиции, когда врач старается облегчить страдания женщины, здесь роды традиционно не обезболивают. Вмешательство в естественный процесс считается нежелательным. Зачем нам мужчины? В последнее время присутствие мужа при родах не редкость и в России. Правда, русский муж обычно ведет себя как гость, тогда как европеец или американец старается принять в процессе максимальное участие. Впрочем, не всегда это оказывается полезно. Женщина в родах настраивается обычно на одного человека. Как правило, это врач акушер-гинеколог, и очень редко в этой роли способен выступить муж. Даже самый любящий супруг может мешать, выводя роженицу из естественного состояния. У врачей даже есть примета: если на роды вместе с женщиной идет большая компания - муж, дети и человек с камерой, - роды скорее всего будут тяжелыми и долгими. Французский акушер Мишель Оден рассказывает: "Я помню случай, когда женщина не могла продвинуться в родах дальше 8-сантиметрового раскрытия шейки матки. Но едва отец ребенка вышел из палаты, чтобы отдохнуть, ребенок сразу родился.И хотя женщина уверяла, что хочет, чтобы муж присутствовал при родах, ее тело сказало совсем другое". Некоторые европейские специалисты вообще возражают против присутствия мужчин при родах, даже если мужчина - акушер-профессионал. По мнению психологов, мужчина-врач - лишняя психоэмоциональная нагрузка на роженицу. Если вам близка такая точка зрения, стоит заранее оговорить этот момент в выбранном роддоме.

Дом, в котором я рожу

"Самая приятная обстановка для родов та, в которой вам было бы приятно заниматься любовью", - считает Шелли Кисинджер, акушер-гинеколог из Великобритании. Это мнение разделяют многие специалисты: ведь роды - интимный процесс, как и секс. А где еще чувствуешь себя так комфортно, как дома? В Голландии две трети всех родов происходят на дому; при этом в стране самый низкий уровень кесаревых сечений (самый высокий - 20% - в США). 34-летняя Алена Семенова родила двоих детей в Амстердаме. Первые роды прошли в больнице, вторые - дома. "Домашние роды - это совершенно иная степень свободы, - говорит Алена. - В клинике я лежала с капельницей, врач просил не шевелиться, чтобы не "смазывать" показания монитора. Дома акушерка делала мне массаж промежности, чтобы не было разрывов. Боль я унимала упражнениями с мячом. Но главное - можно было вести себя как угодно: ходить, сидеть на корточках... Родила я стоя, и это было практически не больно". Домашние роды в присутствии профессиональной акушерки и врача получают распространение и в России, причем стоят дешевле, чем роды в клинике. Конечно, эта услуга предназначена только для тех, у кого беременность протекает без осложнений, - при малейшем отклонении от кормы лучше ехать в роддом. Тем более что роддома тоже меняются к лучшему. Стерильные холодные палаты с массой металлических предметов и режущим глаза светом уходят в прошлое. Правда, родильные боксы в России изменений пока не претерпели. А вот в роддомах Европы уже появились так называемые "примитивные комнаты". В них поддерживается достаточно высокая температура, горит неяркий приглушенный свет, вместо родильного кресла - низкий настил с подушками, рядом - неглубокий бассейн с теплой водой. В такой атмосфере роженице легко расслабиться и почувствовать себя свободно и естественно. Неудивительно, что на роды в подобных палатах выстраиваются очереди, в которых встречаются и россиянки. Команда "лежать!" отменяется Рожать лежа женщины начали в XVII веке - так врачам было легче накладывать щипцы. Считается, что прецедент создал Людовик XIV, который из-за занавески наблюдал, как появляется на свет его ребенок, и чтобы королю было лучше видно, фаворитку положили на спину. Сегодня в России, Европе и США рожать лежа - норма. А вот в Новой Гвинее возникли настоящие бабьи бунты, когда врачи-европейцы пытались уложить рожениц. В последнее время все больше специалистов признают, что такое переучивание неправомерно.

Радость боли

Многие акушеры считают, что организм роженицы способен сам контролировать боль. За этот механизм отвечает гормон окситоцин, который вызывает и поддерживает сокращения матки. Кроме того, чем дольше роды, тем выше в крови уровень эндорфинов, отвечающих за удовольствие. Именно поэтому во время естественных родов некоторые женщины переживают эмоциональный подъем, прекрасно чувствуют себя между схватками и находят силы терпеливо переносить боль.

Источник: Час (Рига) от 13.02.2003